江西发布10月传染病疫情！41人死亡(2)

　　4. 做好患者管理：一旦发生呕吐、腹泻症状，应及时就医并居家休息，避免传染给他人。建议患者应居家休息至症状完全消失后72小时，再上学/班。

　　学校等集体单位诺如病毒防范：做好晨检和因病缺勤等日常性防范工作，及时发现病例；提供食品的学校和托幼机构要严格审查从业人员的上岗资格，同时确保食品的安全食用；一旦发现病人要让病人居家或住院隔离；病人呕吐物和粪便要进行消毒处理，清洁人员做好个人防护；病人去过的场所进行消毒。

　　4.水痘

　　专家提醒： 由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，潜伏期12-21天，平均14天，主要经飞沫传播，也可通过接触被水痘病毒污染的餐具、玩具、被褥及毛巾等而感染。该病传染性强，人群普遍易感，多见于儿童，但也会有成人感染，是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一，一次感染水痘可获终身免疫，但在免疫功能受损者或已接受过水痘疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。

　　防病提示：

　　1. 养成良好的卫生习惯，做到勤洗手，以免出现交叉感染。特别是农村学校，要积极倡导学生做好家庭卫生工作，勤洗澡、勤晒被、勤洗衣，增强学生防病意识。

　　2. 冬春季节家庭和学校教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

　　3. 流行期间健康少年儿童应尽量不到公共娱乐场所，不去病儿家串门，以防接触传染

　　4. 加强体育锻炼，提高身体素质和对疾病的抵抗能力，降低发病风险。

　　5. 接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。接种水痘疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，免疫力持久。

　　6. 托幼机构及学校等集体单位要注意：

　　①每天做好晨检登记工作。发现水痘患者应及时报告、隔离，患病学生要在家或住院隔离治疗，待结痂干燥后方能复学。

　　②做好消毒工作。在水痘高发季节，要预防性对教室等公共活动场所开展消毒，特别是在疫情发生后，要对出现病例的教室以及可能被污染的活动场所进行重点消毒，消毒后应及时通风。

　　流感疫情来了！

　　国家发布防治方案！

　　根据国家卫生健康委员会官方数据统计，今年的流行性感冒发病人数自3月以后大幅度下跌，之后一直处于较低的水平状态，但十月起，其发病人数又有了抬头的趋势。

　　近日，在国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018版)》中，推荐了3个西药、13个中成药， 并根据流感的轻、重症和恢复期点名推荐了5张中药治疗方。

　　抗病毒治疗：三个西药依然坚挺

　　《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

　　发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48小时 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

　　方案中指出，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

　　（1）奥司他韦（胶囊/颗粒）：

　　成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

　　（2）扎那米韦：

　　适用于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

　　（3）帕拉米韦：

　　成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

　　△以上药物需在医生指导下服用

　　中医治疗：这些药依然有效

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　　轻症辨证治疗方案

　　（1）风热犯卫

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风解表，清热解毒。

　　基本方药：银翘散合桑菊饮加减

　　材料： 银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g 。

　　加减：

　　苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

　　咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

　　腹泻加黄连6g、木香3g；

　　咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

　　若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。