婆婆反对也无效了?国家发文:这种分娩方式要推广(2)

　　 原标题：婆婆的反对也要“无效”了？国家发文指导：这种分娩方式要全国推广！

　　 母爱很伟大，小生命很美好，但生孩子的痛苦，却能让准妈妈们心惊胆战。

　　 分娩的疼痛可能是很多妇女一生中最大的一次痛感。据说，分娩的阵痛仅次于深度烧伤和肾结石绞痛，是人体可感知的最高级疼痛之一。去年8月，陕西榆林一名产妇因疼痛难忍导致情绪失控跳楼自杀，引发了舆论广泛同情和深切反思。

　　 从“痛不欲生”到“无痛分娩”，可能是每一个准备分娩的女性最热烈的渴盼。只是这种期待通常面临着医疗技术、经济能力以及生育观念等多重障碍。据新华社介绍，在美国无痛分娩实施的比例大概为85%，英国是98%，加拿大是86%，而我国实施无痛分娩的比例不超过10%。

有时候，甚至家里的亲人也会成为反对的主力，阻止孕妇们减轻这难忍的痛苦。

　　 然而在近日，国家卫健委一纸文件给广大“准妈妈”女性带来了福音。

　　 11月20日，国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》（以下简称《通知》），要求2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作（以下简称试点医院）。发挥试点医院的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。

　　 在试点医院范围上，根据《通知》要求，具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院均可纳入到试点范围。这意味着，除了一线城市以外，二三线城市的地方医院也在试点范围当中。

　　 2020年前完成对全国试点评估

　　 北京市通州区妇幼保健院妇产科主任医师靳国荣接受每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者采访时表示，尽管人们生活的幸福指数在提高，但国内实施分娩镇痛的普及程度并不高。

　　 “分娩的疼痛仅次于烧伤的痛疼，而整个产程需要20个小时左右。经历这么长时间的疼痛，对于产妇而言，无论是身体还是心灵，都是一种摧残。因此，镇痛分娩不仅需要推广，更是一种客观的需求。”靳国荣说。

　　 记者发现，此次卫健委发布的《通知》，不仅明确了接下来分娩镇痛诊治工作的重心，而且对工作实施进度划定了明确的时间表。

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　　 其中，2018年11—12月是分娩镇痛工作的筹备启动阶段。国家卫健委制定印发试点工作方案，省级卫生健康行政部门根据试点方案及试点医院标准组织审核认定试点医院，并将试点医院名单报送卫健委医政医管局。

　　 2019年1月—2020年9月则是组织实施阶段。国家卫健委印发试点医院名单，各试点医院按照试点工作方案要求开展工作。省级卫生健康行政部门定期组织对辖区内试点医院进行培训、指导、评估和考核工作。

　　 2020年9月—2020年12月则是总结评估阶段。省级卫生健康行政部门组织对本辖区试点工作进行自评估；卫健委组织对全国试点工作进行总结评估，宣传和推广先进典型和经验，进一步在全国推广分娩镇痛。

　　 麻醉人才缺乏或成掣肘

　　 无痛分娩在我国一直难以得到推广普及，原因何在？

　　 靳国荣向每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者透露，目前国内分娩镇痛的技术是十分成熟的，但不少医院仍然不愿意去做，一个重要原因在麻醉师人手的缺乏和薪酬激励机制不够完善。

　　 “相比于自然分娩，无痛分娩增加了麻醉环节。需要麻醉师进行不间断地疼痛评估和调整用药速度，直到产程完全结束，整个过程需要将近20个小时，这个时间远远超过剖宫产手术。甚至比其它类型手术时间都要长。这首先对医院的麻醉师数量是一个挑战。另外，麻醉师经历这么长的手术时间，但薪酬激励是严重失衡的。”

　　 广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣则介绍，开展一次无痛分娩需要2000元左右，700-800元可以通过麻醉等方式进行医保报销，还有1200多元需要医院补贴，做一例亏一例。

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